開示申請受付方法

郵送

開示申込者の範囲

• 本人
• 法定代理人 (親権者・未成年後見人・成年後見人)
• 任意代理人 (本人から開示の求めを委任された者)

開示申込者の範囲

• 個人情報開示申請書
• 本人確認書類 (本人確認書類と当社への届出事項が異なる場合は、別途補完書類が必要)
• 委任状 (任意代理人が開示申込者の場合のみ)

手数料

500円 消費税込み

支払方法

定額小為替証書

• 定額小為替証書は開示申請書と同封願います。
• 定額小為替証書は郵便局で発行しています。

下記窓口にお申出いただきましたら、申請書と返信用封筒を送付いたします。

	受付窓口	受付時間
電話受付	株式会社ペルソナ お客様サービス課 06-6302-3555	月～金 (祝日・年末年始を除く) 9：30～18：00

必要書類(氏名、生年月日、住所が確認できるページをコピー)

(1) ご本人または任意代理人が申請する場合

A.本人であることまたは任意代理人自身を証明する書類として、ご本人または任意代理人に関する以下の書類のうち1点をご添付ください。

運転免許証 変更事項の記載があれば両面コピー	有効期限内のもの 現在有効なもの
パスポート 所持人の欄と写真掲載頁をコピー
写真付住民基本台帳カード

B.上記をお持ちでない場合は、以下の中から2点をご添付ください。

各種健康保険証	有効期限内のもの 現在有効なもの
各種年金手帳 変更事項の記載があれば両面コピー
戸籍謄(抄)本	発行日から 3ヵ月以内のもの
住民票
実印と印鑑登録証明書 印鑑登録証明書の空欄に実印をご捺印ください。

C.弁護士または認定司法書士が任意代理人の場合は、資格確認として、上記A,Bの替わりに以下の書類等をご添付またはご提示をお願いします。

弁護士

• 弁護士登録番号
• 身分証明書(日本弁護士連合会または弁護士会発行のもの)

認定司法書士

• 認定司法書士登録番号
• 身分証明書(司法書士会発行のもの)

(2) 任意代理人が申請する場合

ご本人から委任された任意代理人であることを証明するための書類として、上記(1)の書類とあわせて以下の書類をご添付ください。

委任状	開示対象となるご本人の署名と実印の捺印がされていること
ご本人の印鑑登録証明書	開示対象となるご本人の印鑑証明発行日から3ヵ月以内のもの

開示報告につきましてはご本人様宛の郵送となります。

(3) 法定代理人が申請する場合

法定代理人自身を証明するための書類として、法定代理人に関する上記(1)-Aの書類をご添付ください。 また、あわせて法定代理人であることを証明する書類として、以下の該当する書類1点をご添付ください。

ご本人の親権者としての関係がわかる書類
戸籍謄本(抄)本	発行日から3ヵ月以内のもの
住民票
ご本人の未成年後見人としての関係がわかる書類
戸籍謄(抄)本	発行日から3ヵ月以内のもの
裁判所の選任決定書
後見登記の登記事項証明書
ご本人の成年後見人としての関係がわかる書類
裁判所の選任決定書	発行日から3ヵ月以内のもの
後見登記の登記事項証明書

• 顔写真、氏名、生年月日、および住所など記載内容がはっきり分かるようにコピーしてください。
• 住所の変更により、本人確認書類と当社への届出事項が異なる場合は、下記補完書類をご添付ください。

住所および氏名等の変更により、コピーいただきました本人確認書類と、当社への届出事項が異なる場合は、
下記の補完書類をご添付ください。

• 国税、地方税の領収書または納税証明書
• 社会保険料の領収書
• 公共料金の領収書 (電話会社、電力会社、水道局、都市ガス会社、NHK発行のいずれか1点)

いずれも発行日から6ヵ月以内のものに限ります。